Посетите свог доктора у вези са повлачењем косе, и велика је шанса да ћете отићи са рецептом за финастерид - познатији под именом бренда Пропециа. ФДА-одобрена пилула, која је изашла 1997. године, згушњава косу код 65 посто оних који је узимају. Више од 26 нових генеричких верзија, чија цена кошта мање од једног долара по таблети (насупрот 3 долара за Пропецију), учиниле су лек још атрактивнијим. Иако амбалажа упозорава на 1 до 2 посто шансе за привремене сексуалне нежељене ефекте, милиони мушкараца сматрају да је то ризик који вреди преузети. Али нова истраживања и мноштво тужби сугеришу да је финастерид можда опаснији него што се раније веровало, са нежељеним ефектима - немогућношћу оргазма, болним ерекцијама, хроничном депресијом, несаницом, можданом маглом и самоубилачким мислима - који могу потрајати дуго након што пацијенти престану да узимају пилула.
„Моје мерило за лечење било ког пацијента је, шта бих радио да је ово мој рођени син?“ каже др Нелсон Новицк, клинички професор дерматологије на Медицинском факултету Моунт Синаи у Њујорку. 'Пре десет година одговарао бих другачије, али сада ми не би било пријатно да препоручим Пропецију младом, сексуално активном мушкарцу.'
Већина дерматолога и даље прописује финастерид, објашњавајући да пацијенти ретко чују за трајне симптоме. За то може бити разлог, кажу истраживачи. Мушкарци можда и не слуте да би когнитивни нежељени ефекти имали било какве везе са узимањем таблета против губитка косе, посебно ако се ти проблеми наставе и након престанка узимања лека. И многима би било неугодно да подносе сексуалне проблеме дерматологу или истраживачу, посебно жени. „Сексуално оштећење изазвано антидепресивима је деценијама било потцењивано управо из овог разлога“, написао је Тхомас Мооре, истраживач са Института за безбедну медицинску праксу, у уводнику у јунском издању часописа ЈАМА Дерматологија . Мооре је рекао да су процене нежељених ефеката за те лекове у међувремену скочиле са између 1 и 3 процента на између 30 и 60 процената. 
ПОВЕЗАНО: 10 митова и чињеница о губитку косе
Прочитајте чланакОд 2011. године поднето је 1.245 тужби против произвођача компаније Пропециа, Мерцка, наводећи да компанија није упозорила кориснике на констелацију сексуалних и когнитивних нежељених ефеката - које пацијенти и лекари називају Пост-Финастеридним синдромом (ПФС), јер, како кажу, имају симптоме често перзистирају након престанка узимања лека. Пролетос су Национални заводи за здравље додали ПФС у своју базу података о ретким болестима. А у марту је једна жена из Калифорније поднела прву противправну смртну тужбу против Мерцка. Њен супруг, 40-годишњи извршни директор информационих технологија и отац двоје деце без историје менталних болести, убио се у марту 2013. Његова породица за то криви финастерид.
У изјави, Мерцк је рекао да компанија 'стоји иза демонстрираног профила сигурности и ефикасности Пропеције.' Последњих година, такође је на листу могућих нежељених ефеката, дубоко у ситне штампе, додао депресију и упорне сексуалне проблеме. Намерава да се енергично брани када први случајеви оду на суд, вероватно 2016. Компанија ће несумњиво тврдити да милиони користе Пропецију без штете - продаја је 2014. достигла 264 милиона долара - и да су озбиљни проблеми ретки.
Недовољно ретко, каже Стевен Росселло, 32-годишњак који је поднео прву тужбу против Мерцка, 2011. „Много се говори о сексуалним нежељеним ефектима, али најгори су ментални ефекти“, каже Росселло. Упркос томе што је 2010. престао да дрогира, каже да је претрпео дуготрајну депресију изазвану финастеридом која га је коштала веренице и посла агента у Министарству за националну безбедност.
Недавна истраживања сугеришу да финастерид може утицати на ниво неуро-заштитних стероида који регулишу расположење у мозгу, објашњава др. Мицхаел Ирвиг, ванредни професор медицине на Универзитету Георге Васхингтон, чија су истраживања повезивала његову употребу са депресијом и тенденцијама ка самоубиству. Према прегледу објављеном у Фармакотерапија: часопис за хуману фармакологију и терапију лековима у јулу је ФДА примила више од три десетине извештаја о самоубилачким тенденцијама међу корисницима Пропеције. Већина је резултирала хоспитализацијом, смрћу или инвалидитетом. 
ПОВЕЗАНО: Све што треба да знате за лечење еректилне дисфункције
Прочитајте чланак„Пацијенти и лекари су лажно умирени“, каже Стевен Белкнап, доцент дерматологије на Универзитету Северозапад. У метаанализи објављеној у ЈАМА Дерматологија у априлу је прегледао 34 клиничка испитивања извршена на финастериду и открио да „нико није адекватно проценио безбедност“, као и све непријављене потенцијалне нежељене ефекте. „Запањујуће је“, каже Белкнап. „Ево нас 18 година након првобитног одобрења, и ако би ме неко питао да ли је овај лек сигуран, морао бих да кажем:„ Не знам “. 'Мерцк је у својој изјави рекао да је' спровео добро осмишљена клиничка испитивања '.
Зашто још увек толико лекара прописује лек? Истраживање његових когнитивних нежељених ефеката је релативно ново, а број пацијената који пријављују проблеме је низак, кажу дерматолози. „Не оклевам да га препишем одговарајућим пацијентима, али проводим више времена сада их саветујући о ризицима“, каже Боулдер, Колорадо, дерматолог Јеание Леддон.
Знање порекла лека могло би навести неке да се клоне. Финастерид вуче корене из седамдесетих година прошлог века, када су научници открили ретку групу мушкараца у Доминиканској Републици који су рођени са двосмисленим гениталијама и често грешком одгајани као девојчице. Ови мушкарци су имали и друге јединствене особине: никада нису изгубили косу или имали проблема са простатом. То је било зато што нису успели да произведу ензим који претвара тестостерон у дихидротестостерон или ДХТ. ДХТ је пресудан за фетални развој мушких гениталија, али код одраслих нарушава раст косе. Уђите у Мерцк, који је представио једињење - финастерид - који смањује ниво ДХТ-а за 70 процената. Како каже Белкнап, лек делује опонашајући полно-стероидни профил псеудохермафродита. Неки бивши мушки корисници ово поистовећују са „хемијском кастрацијом“. До данас здравствени службеници упозоравају жене да не дирају ни таблете финастерида, јер би то могло проузроковати гениталне малформације код нерођеног дечака.
1992. године компаније за лекове избациле су таблету финастерида за лечење повећане простате. И даље га прописују уролози који тврде да је у овом случају избегавање озбиљних здравствених проблема веће од ризика. Пропециа је, међутим, друга прича. „Ово је козметика“, наглашава Белкнап. 'Ово није спасоносна дрога.' И онај који може имати високу цену.
За приступ ексклузивним видео записима о опреми, интервјуима са познатим личностима и још много тога, претплатите се на ИоуТубе!